Vaksin selama lonjakan Omicron: Peningkat kepercayaan diri – Berita Sampul Depan
Cover Story

Vaksin selama lonjakan Omicron: Peningkat kepercayaan diri – Berita Sampul Depan

Sebut saja dosis booster atau pencegahan, tetapi dengan peluncuran program vaksinasi terbaru pada 10 Januari, India melanjutkan pertempurannya melawan Covid-19. Dan itu tidak mungkin dimulai lebih cepat, karena varian Omicron yang sangat menular meningkatkan jumlah kasus dalam gelombang ketiga pandemi. Hampir 57,5 ​​juta orang memenuhi syarat untuk mendapatkan suntikan ketiga, di antaranya 27,5 juta orang di atas usia 60 tahun, 10 juta petugas kesehatan, dan 20 juta personel garis depan. Kelayakan dapat diperiksa di CoWIN, dan disarankan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

Sebut saja dosis booster atau pencegahan, tetapi dengan peluncuran program vaksinasi terbaru pada 10 Januari, India melanjutkan pertempurannya melawan Covid-19. Dan itu tidak mungkin dimulai lebih cepat, karena varian Omicron yang sangat menular meningkatkan jumlah kasus dalam gelombang ketiga pandemi. Hampir 57,5 ​​juta orang memenuhi syarat untuk mendapatkan suntikan ketiga, di antaranya 27,5 juta orang di atas usia 60 tahun, 10 juta petugas kesehatan, dan 20 juta personel garis depan. Kelayakan dapat diperiksa di CoWIN, dan disarankan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

Setelah itu, yang dibutuhkan hanyalah nomor ponsel atau kartu identitas untuk mengambil gambar ketiga. Dosis booster dimaksudkan untuk mendapatkan respons antibodi yang kuat. Namun, sementara dosis ‘pencegahan’ yang disetujui Pemerintah India sangat penting bagi mereka yang rentan, ahli virologi dan peneliti medis lainnya juga percaya bahwa sangat penting untuk menilai kekebalan silang yang dihasilkan dengan mencampur vaksin yang tersedia. Mereka merekomendasikan agar profil keamanan ditetapkan dengan baik sebelum memberikan vaksin yang berbeda sebagai dosis pencegahan.

Grafik oleh Tanmoy Chakraborty

Selain Covishield dan Covaxin, tujuh vaksin lain, termasuk vaksin mRNA yang lebih mudah diproduksi dan diluncurkan dengan cepat, telah disetujui. Dua dosis wajib diharapkan akan diberikan kepada semua orang di negara itu dalam 4-5 bulan ke depan. Vaksin tampaknya sangat efektif melawan semua varian dalam mencegah rawat inap dan menyelamatkan nyawa. Tetapi data jangka panjang tentang penggunaannya belum tersedia. Vaksin telah disetujui dengan ‘dasar yang masuk akal’ berdasarkan informasi yang tersedia dalam waktu kurang dari satu tahun dengan Emergency Use Authorization (EUA).

“Tidak ada vaksin, termasuk vaksin mRNA, yang melindungi dari infeksi,” kata Dr Rakesh Mishra, direktur Tata Institute for Genetics and Society, Bengaluru. “Keuntungan dengan gelombang ketiga adalah kita memiliki sero-positif yang sangat besar, sekitar 80 persen atau lebih, dan banyak dari mereka yang rentan menikmati tingkat perlindungan kekebalan yang cukup tinggi dengan satu atau dua dosis, meskipun mereka mungkin tidak terlindungi. melawan infeksi.”

“Jika kita tidak mengubah pola pikir kita dari Corona yang ditakuti menjadi flu yang jinak, itu akan menjadi tantangan yang lebih besar. Sebagai penduduk, kita tidak akan bisa menghadapinya”

– Dr Jayaprakash Muliyil, Ketua, Komite Penasihat Ilmiah, Institut Epidemiologi Nasional

Meskipun data penelitian sedikit, ada cukup untuk menunjukkan bahwa antibodi menurun enam bulan setelah mengambil dua suntikan vaksin. Oleh karena itu perlu adanya dosis booster. Namun, seperti yang ditunjukkan Mishra, “Penguat memiliki nilai terbatas, itulah sebabnya mereka disebut dosis pencegahan. Kami tidak memiliki data untuk memberi tahu kami apakah mereka yang menggunakannya menikmati persentase perlindungan tertentu. Ini memberikan peningkatan antibodi marjinal, tetapi kami belum dapat mengatakan apa pun dengan pasti. Untuk menyebutnya booster, kita harus memiliki data tentang cara kerjanya. Kami tidak memilikinya sekarang. Yang kami tahu adalah vaksin itu aman dan bagus untuk memberikan perlindungan ekstra kepada mereka yang relatif lebih rentan.”

CONUNDRUM COCKTAIL

Meskipun Pusat untuk saat ini telah memutuskan untuk tidak mencampur vaksin, dosis campuran Covishield dan Covaxin pasti dapat meningkatkan antibodi penetral protein lonjakan dan meningkatkan efektivitas vaksin bahkan terhadap Omicron, kata Dr D. Nageshwar Reddy, pendiri-ketua Asian Institute Rumah Sakit Gastroenterologi (AIG) dan Asian Healthcare Foundation. Sebuah penelitian yang dilakukan oleh AIG tampaknya mengkonfirmasi hal ini, karena tidak ada peserta yang menunjukkan efek samping. “Ketika dosis pertama dan kedua berasal dari vaksin yang berbeda, respons antibodi protein lonjakan empat kali lebih tinggi daripada setelah dua dosis vaksin yang sama,” katanya. Antibodi penetral protein lonjakan membunuh virus dan mengurangi infektivitas secara keseluruhan.

Studi AIG juga mengungkapkan bahwa 87 persen peserta—yang tidak divaksinasi dan tidak pernah dites positif—memiliki antibodi Covid. “Ini berarti populasi kita mungkin telah mengembangkan antibodi yang signifikan terhadap Covid karena gelombang Delta besar yang kita alami,” kata Reddy.

Epidemiolog, bagaimanapun, skeptis tentang penerapan dosis ketiga untuk kelompok rentan sebagai andalan strategi vaksinasi India, mengatakan itu memiliki nilai tambahan yang terbatas. Mengatasi keraguan vaksin dan memastikan orang mengambil suntikan vaksin pertama dan kedua harus tetap menjadi kekuatan pendorong, mereka percaya. Banyak negara seperti AS, Inggris, dan Jerman menawarkan dosis booster, bahkan mengizinkan pencampuran vaksin dengan antibodi tambahan, untuk perlindungan ekstra.

“Menjalankan program vaksinasi yang efektif membutuhkan pendekatan holistik,” kata Mishra. “Jika diberi pilihan, pertama-tama saya akan memvaksinasi semua individu di planet ini dengan dua dosis dan baru kemudian memikirkan dosis ketiga. Itu akan menjadi serangan yang lebih besar terhadap virus. Itu akan mengurangi infeksi dan kami harus mengatasi lebih sedikit varian baru dan penyebarannya.”

Pembuat kebijakan juga enggan bereksperimen dengan strategi koktail karena risiko yang terlibat meskipun spesialis kesehatan mendorongnya. Oleh karena itu upaya pemerintah untuk tetap pada target awalnya 10 juta vaksinasi sehari meskipun distribusi dan kendala vaksinasi, dan untuk mencakup semua orang dewasa dan mereka yang berada dalam kelompok usia 15-18 sebelum akhir musim panas tahun ini.

OMIRONOMINOMIN

Apa yang paling mengkhawatirkan tentang Omicron adalah infektivitasnya. Banyak yang bahkan tidak mengetahui apakah mereka terinfeksi atau tidak, terutama karena virusnya meniru gejala flu. Kelompok usia yang lebih muda (3-15 tahun) dianggap sebagai pembawa, tertular infeksi tanpa menunjukkan gejala dan menangkal penyakit dengan kekebalan yang lebih kuat. Studi tentang vaksin mana yang paling cocok untuk mereka belum dilakukan. Dengan gejala yang lebih ringan, banyak yang bahkan tidak dites. Ini memberi virus lebih banyak kesempatan untuk berubah dan muncul dalam avatar baru, membebani sistem perawatan kesehatan dan memperkenalkan lingkaran baru dalam pandemi. Masker dengan demikian tetap menjadi perlindungan paling efektif terhadap penyebarannya. “Omicron berlipat ganda hanya dalam dua hari,” kata Dr Jayaprakash Muliyil, ketua Komite Penasihat Ilmiah, Institut Nasional Epidemiologi. “Ini lebih cepat dan, dalam hal itu, lebih unggul dari Delta. Ini juga menunjukkan sedikit rasa hormat terhadap infeksi atau vaksinasi sebelumnya. Semua yang tersedia didasarkan pada virus Wuhan. Jadi booster ganda melawan Omicron tidak akan bekerja.”

Studi sejauh ini menunjukkan bahwa varian ini tidak mempengaruhi paru-paru seperti pendahulunya dan terbatas terutama pada saluran pernapasan bagian atas. Patogenisitasnya lebih rendah dan virulensinya lebih lambat. Studi dari Afrika Selatan menunjukkan bahwa itu sangat imunogenik dan juga memiliki reaktivitas silang untuk infeksi sebelumnya. Ini adalah imunogen yang sempurna. Ini menghasilkan kekebalan terhadap dirinya sendiri dan kecepatan naik dan turun di Afrika Selatan menunjukkan itu mungkin tidak berbahaya seperti Delta. “Jika kita tidak mengubah pola pikir kita dari korona yang ditakuti menjadi flu yang jinak, itu akan menjadi tantangan yang lebih besar dan sebagai populasi kita tidak akan mampu menghadapinya,” kata Muliyil, menekankan bahwa mereka yang dirawat di rumah sakit sebagian besar adalah sebelumnya tidak divaksinasi. Selain itu, positif virus bukan cara untuk mengobati kasus lagi. Dia menyarankan untuk berpikir ulang dalam hal penyakit, mulai mengobatinya dan memastikan keberadaan virus. Vaksinasi tidak dimaksudkan untuk mengisi tubuh dengan antibodi. Hal ini dimaksudkan untuk meningkatkan kepekaan sistem kekebalan; setelah peka, ia akan melawan setiap kali diminta untuk melakukannya.

PROSPEK VAKSIN

Pembuat vaksin berpendapat bahwa inokulasi adalah satu-satunya kekebalan dan, oleh karena itu, bekerja pada iterasi yang lebih baru untuk situasi yang muncul tergantung pada bagaimana virus bermutasi. Mereka mengesampingkan pengembangan vaksin tunggal untuk mengobati semua varian. Bharat Biotech, menunggu hasil penelitian, merasa bahwa vaksin tiga dosis akan efektif melawan Omicron. “Kedalaman ilmu pengetahuan meningkatkan inovasi di India,” kata CMD Krishna Ella, yang juga berencana untuk mendaftarkan paten. “Kami hampir meluncurkan vaksin hidung yang akan memberikan kekebalan dan juga membantu memutus penularan.” Dia percaya bahwa selain Covid-19 yang menjadi endemik, varian akan terus ada dan diperlakukan seperti influenza, dengan satu varian muncul di satu wilayah atau lainnya setiap tahun.

Bulan lalu, India memberikan EUA untuk dua vaksin Covid baru—Corbevax dan Covovax. Corbevax dikembangkan oleh perusahaan biofarmasi yang berbasis di Hyderabad, Biological E, bersama dengan Baylor College of Medicine dan Dynavax Technologies di AS. Ini menggunakan teknologi berbasis protein rekombinan, yang telah ada sejak 1980-an dan digunakan dalam vaksin Hepatitis B. Mengandung protein virus corona, ia mempersenjatai tubuh untuk mengenali virus dan meluncurkan respons kekebalan terhadapnya. Ini tidak seperti Covaxin, yang mengandung seluruh virus tetapi dalam bentuk yang tidak aktif. Dan karena vaksin ini hanya mengandung sebagian dari virus, adjuvant ditambahkan untuk membuat respon imun lebih kuat.

Covovax, juga vaksin berbasis rekombinan, yang dikembangkan oleh Novavax yang berbasis di AS, akan diproduksi oleh Serum Institute of India yang berbasis di Pune. Untuk mengembangkannya, para peneliti mengisolasi bagian dari urutan genetik virus yang menghasilkan protein lonjakan dan memasukkannya ke dalam baculovirus atau patogen yang menyerang serangga, alih-alih menggunakan ragi seperti yang dilakukan Corbevax. Seperti semua vaksin, Covovax menipu sistem kekebalan agar percaya bahwa itu diserang dari virus yang sebenarnya.

Selain vaksin, Molnupiravir—anti virus yang menurut pembuatnya dapat membantu mengatasi Covid sedang—juga telah disetujui dan 13 perusahaan akan memproduksi obat tersebut. Tetapi Dewan Penelitian Medis India mengatakan obat itu tidak aman. Untuk mencapai vaksinasi lengkap pada pertengahan 2022, produksi juga akan ditingkatkan dengan membuat produsen menggunakan ruang produksi yang tidak terpakai yang tersedia seperti Kompleks Vaksin Terpadu di Chengalpattu di Tamil Nadu.

Sementara itu, para peneliti Angkatan Darat AS sedang mengembangkan “vaksin super” baru yang dapat mengatasi virus dalam semua mutasinya, serta SARS-CoV-1, yang pertama kali terdeteksi pada tahun 2003. Dikenal sebagai vaksin Spike Ferritin Nanoparticle (SpFN), penciptanya mengatakan tembakan menghasilkan respons antibodi pengikatan yang kuat terhadap domain pengikatan reseptor dan protein lonjakan dari semua varian yang menjadi perhatian. Strategi Angkatan Darat AS adalah mengembangkan teknologi vaksin ‘pan-coronavirus’ yang berpotensi menawarkan perlindungan yang aman, efektif, dan tahan lama terhadap berbagai jenis dan spesies virus corona.

Sama pentingnya adalah mengembangkan sistem pengawasan kesehatan masyarakat yang kuat. Ahli epidemiologi mengatakan setiap negara bagian harus memiliki pengawasan genomik, dengan strategi pengambilan sampel yang komprehensif untuk melacak perubahan apa pun. Ini akan membutuhkan pengujian reguler sejumlah sampel tetap dari setiap bagian dari setiap negara bagian. Beberapa ahli memperingatkan bahwa varian baru Covid-19 akan terus muncul hingga seluruh dunia telah divaksinasi terhadap virus tersebut. Mereka berpendapat bahwa berbagi vaksin bukan hanya tindakan altruisme tetapi juga pragmatisme. Data Organisasi Kesehatan Dunia mengungkapkan bahwa korban Covid-19 global pada tahun 2021, per 29 Desember, adalah 5.411.759, melebihi jumlah korban gabungan dari HIV/AIDS, TBC dan malaria pada tahun 2020. Vaksinasi adalah satu-satunya jalan ke depan.

Posted By : data pengeluaran hk