Garis pengobatan baru – Berita Sampul Depan
Cover Story

Garis pengobatan baru – Berita Sampul Depan

Telepon tidak berhenti berdering di Rumah Sakit Manipal Delhi. Kerabat pasien Covid yang khawatir menelepon terus-menerus, mayoritas bersikeras agar orang yang mereka cintai diberi pengobatan ajaib terbaru — koktail antibodi monoklonal (maBs).

Telepon tidak berhenti berdering di Rumah Sakit Manipal Delhi. Kerabat pasien Covid yang khawatir menelepon terus-menerus, mayoritas bersikeras agar orang yang mereka cintai diberi pengobatan ajaib terbaru — koktail antibodi monoklonal (maBs).

Kami telah ada sebelumnya. Jika permintaan hidroksiklorokuin dan terapi plasma pada gelombang pertama, gelombang kedua melihat remdesivir, ivermectin, steroid seperti deksametason dan tocilizumab sebagai obat du jour. Kali ini maB.

Koktail antibodi terbukti sangat efektif dalam mencegah penyakit parah dan kematian selama gelombang kedua. Dr Naresh Trehan, ketua Medanta-The Medicity, rumah sakit pertama yang memperkenalkan perawatan di negara itu, pada saat itu mengatakan bahwa mereka memiliki “janji besar dalam mengurangi tingkat rawat inap dan bahkan dapat diberikan kepada anak-anak”. MaB adalah antibodi yang disiapkan di laboratorium yang meniru antibodi dalam tubuh manusia saat disuntikkan untuk respons imun yang lebih cepat terhadap Covid. Diberikan secara intravena atau subkutan dalam prosedur 2-4 jam di rumah sakit, antibodi menargetkan protein lonjakan virus untuk menghentikannya bereplikasi di dalam tubuh.

Pada Mei 2021, Organisasi Kontrol Standar Obat Pusat India memberikan otorisasi penggunaan darurat kepada Regeneron, dan mitranya Roche, untuk koktail antibodi Casirivimab dan Imdevimab mereka, yang dikenal dengan nama merek REGEN-COV. Dosis tunggal berharga antara Rs 59.750 dan Rs 65.000 di India. Data global dari 4.567 pasien yang diterbitkan oleh Roche pada Maret 2021 menunjukkan bahwa koktail antibodi mengurangi rawat inap atau kematian hingga seperlima dan mempersingkat durasi gejala atau rawat inap hingga empat hari. Studi ini dilakukan pada saat varian Delta adalah strain Covid yang dominan di dunia. “Koktail antibodi secara signifikan mengurangi perkembangan penyakit,” kata Dr Rahul Pandit, direktur ICU di Fortis Hospitals, Mumbai. “Tetapi penting bahwa mereka diberikan pada tahap awal, biasanya 3-5 hari setelah timbulnya gejala.”

Banyak ahli, bagaimanapun, skeptis tentang kemanjurannya melawan Omicron. Pada 16 Desember, Regeneron mengeluarkan pernyataan yang mengatakan bahwa terapi antibodinya telah “mengurangi potensi dibandingkan Omicron tetapi aktif melawan varian Delta yang dominan”. Sebuah pra-cetak di BioRxiv mempelajari kemanjuran sembilan koktail antibodi terhadap Omicron dan menemukan itu secara signifikan resisten.

Perusahaan farmasi telah mulai menguji antibodi baru untuk digunakan melawan Omicron. Penelitian awal menjanjikan dua hal khususnya—otrovimab, yang dikembangkan oleh Vir Biotechnology yang berbasis di San Francisco dan GSK yang berbasis di London, dan DXP-604, yang dikembangkan oleh BeiGene dan Singlomics yang berbasis di Beijing. Tidak ada yang saat ini tersedia di India.

Namun demikian, ada obat baru yang sudah ada di pasaran yang dapat diberikan oleh rumah sakit swasta dan dokter secara bebas kepada pasien. Molnupiravir, pil antivirus oleh Merck, menerima EUA di India bulan lalu oleh DCGI (Pengendali Obat Jenderal India). Lebih dari selusin laboratorium, termasuk Cipla, Dr Reddy’s dan Sun Pharma, akan memproduksi pil Merck, seperti yang dikenal, di India. Dengan harga mulai Rs 1.399 untuk kursus lima hari, penelitian menunjukkan itu mengurangi rawat inap dan kematian pada infeksi tahap awal hingga setengahnya. Kepala ICMR Dr Balram Bhargava, bagaimanapun, memperingatkan terhadap efek samping pil dan belum ditambahkan ke pedoman pengobatan Covid nasional. Efek samping ini dapat memicu cacat janin dan genetik serta kerusakan tulang rawan. Pil ini juga berbahaya bagi wanita hamil dan perlu diminum bersamaan dengan kontrasepsi tiga bulan, menurut Dr Bhargava.

Pil antivirus kedua, Nirmatrelvir oleh Pfizer, juga akan segera disetujui di India. Hasil dari uji klinis Fase II dan III menunjukkan bahwa hal itu mengurangi risiko rawat inap atau kematian hingga 89 persen. “Butuh beberapa waktu sebelum seseorang dapat mulai meresepkan obat baru. Anda harus berhati-hati dan mengingat berbagai efek sampingnya. Secara keseluruhan, Omicron memiliki gejala ringan, sebagian besar menginfeksi saluran pernapasan bagian atas. Obat pada saat ini harus diberikan kepada mereka yang berisiko lebih tinggi atau mereka yang menunjukkan tanda-tanda perkembangan penyakit parah,” kata Dr S. Kumar, direktur medis, Rumah Sakit LNJP, Delhi. Itulah beberapa nasihat bijak melawan virus yang tidak terduga.

papan pil

Nirmatrelvir oleh Pfizer

Pemasok di India: T/A

Jenis Obat: Antivirus

Persetujuan: Dalam proses, keputusan menunggu

Termasuk dalam pedoman Kemenkes: Tidak

Harga awal: T/A

Kemanjuran: Hasil dari uji klinis Fase II dan III menunjukkan itu mengurangi risiko rawat inap atau kematian sebesar 89 persen

Molnupiravir oleh Merck

Pemasok di India: Cipla, Sun Pharma, Dr Reddy’s Labs dan sembilan perusahaan lainnya

Jenis obat: Antivirus

Persetujuan: Ya

Termasuk dalam pedoman Kemenkes: Tidak

Harga awal: Rs 1.399 untuk kursus 5 hari

Kemanjuran: 50 persen pengurangan rawat inap dan kematian pada infeksi tahap awal

Ronapreve oleh Roche

Pemasok di India: Roche dan Cipla

Jenis obat: Kombinasi dua antibodi monoklonal, casirivimab dan imdevimab”

Persetujuan: Ya

Termasuk dalam pedoman Kemenkes: Ya

Harga awal: Rs 59.750 per dosis

Kemanjuran: Uji coba telah menunjukkan itu mengurangi masa inap di rumah sakit hingga empat hari dan mengurangi risiko kematian hingga seperlima

Posted By : data pengeluaran hk